Je donne mensuellement - Campagne de générosité des employé(e)s de l'ICM- Fondation de l'Institut de Cardiologie de Montréal

Campagne de générosité des employé(e)s de l'ICM

Don mensuel

En donnant mensuellement, vous soutenez votre Fondation tout au long de l’année. Chaque mois, un prélèvement préautorisé est effectué sur votre carte de crédit.

Champ obligatoire 1. Sélectionnez le montant du don

$5.00

$10.00

$15.00

$25.00

Autre

Enter amount

Je veux aider davantage la Fondation en couvrant les frais de la transaction.

J'ajoute les frais de transaction de 2%

Montant supplémentaire :

2. Vos informations

Appellation :

Prénom :

Nom :

Employee Department

Adresse 1 :

Adresse 2 :

Ville :

Province :

Code postal :

Pays :

Adresse courriel :

3. Vos informations de paiement

Informations de carte de crédit :

Type de carte de crédit :

Numéro de carte de crédit :

Date d'expiration :Select month of credit card Select Expiration Year

Numéro CVV : Qu'est-ce que c'est?

Merci de valider l'exactitude de votre transaction avant de poursuivre et cliquer sur « Je donne ».

Oui, je souhaite recevoir des communications de la Fondation de l'Institut de Cardiologie de Montréal.

Campagne de générosité des employé(e)s de l'ICMDon mensuel

2. Vos informations

3. Vos informations de paiement

Informations de carte de crédit :

Campagne de générosité des employé(e)s de l'ICM

Don mensuel